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Título : Diagnóstico de Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum en neonatos de unidad de cuidados intensivos del INPer IER, mediante una prueba de detección rápida en secreción bronquial, comparada con medios de cultivo y reacción en cadena de polimerasa
Autor : M. en C. SEGURA CERVANTES, ENRIQUE
D. en C. MERA JIMÉNEZ, ELVIA
DR. GALVÀN CONTRERAS, RAFAEL
Palabras clave : Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
neonatos
polimerasa
Fecha de publicación : 30-may-2011
Resumen : Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis its microorganisms implied in neonatal and maternal diseases. These agents have been in different newborn organs. Both are important cause of pneumonia in the newborn ones exposed to factors of risk in units of neonatal intensive cares. These bacteria in laboratory frequently require means of culture supplemented to obtain the growth, which has made difficult the diagnostic confirmation. The culture of bronchial secretions in solid media and liquids has been a valuable tool of diagnosis. Nevertheless, the time in which grants results is prolonged, which is translated in the delayed beginning of antimicrobial handling and increase in the morbimortalidad. At the moment alternative methods of diagnosis of these bacteria based on the microbial metabolism exist, inmunoenzimáticos tests of molecular Biology, tests and serologic tests. This study took place in the National Institute of Perinatology, in the department of Infectology and Perinatal Immunology, was used a test of fast detection (Mycofast Evolution 3), as alternative diagnostic to detect Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in samples of aspired bronchial of newborn intubated of UCIN, which were inoculated with stocks of reference of both bacteria in order to value if this test is able to detect both bronchial secretion microorganisms, since there are no antecedents in Literature, of which has been used in this type of secretion. The samples also inoculated were put under studies of Biology molecular (PCR) and seeded in traditional means of culture (urea broth or broth arginine) to detect agreement of obtained positive and negative results with the fast test. This study had as an aim to compare the results obtained with the gold standard. It constitutes a study of diagnostic test, in which inoculated samples of aspired bronchial were analyzed with reference stocks, by 3 different methods diagnoses: Mycofast evolution 3, chain reaction of polymerase and means of culture. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and agreement between the 3 methods were determined.
Descripción : Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis son microorganismos implicados en enfermedades neonatales y maternas. Estos agentes, se han encontrado en diferentes órganos neonatos. Ambos son causa importante de neumonía en los neonatos expuestos a factores de riesgo en unidades de cuidados intensivos neonatales. Estas bacterias en laboratorio frecuentemente requieren medios de cultivo suplementados para lograr el crecimiento, lo que ha dificultado la confirmación diagnóstica. El cultivo de aspirado bronquial en medios sólidos y líquidos ha sido una herramienta valiosa de diagnóstico, sin embargo, el tiempo en que otorga resultados es prolongado, lo que se traduce en el inicio tardío de manejo antimicrobiano e incremento en la morbimortalidad de los pacientes. Actualmente existen métodos alternativos de diagnóstico de estas bacterias basados en el metabolismo microbiano, pruebas de biología molecular, ensayos inmunoenzimáticos y pruebas serológicas. Este estudio se efectuó en el Instituto Nacional de Perinatología, en el departamento de Infectología e inmunología perinatal, se utilizó una prueba de detección rápida (Mycofast Evolution 3), como alternativa diagnóstica para detectar Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum en muestras de aspirado bronquial de neonatos orointubados de UCIN, las cuales fueron inoculadas con cepas de referencia de ambas bacterias con la finalidad de valorar si esta prueba es capaz de detectar ambos microorganismos en secreción bronquial, ya que no hay antecedentes en la literatura, de que se haya utilizado en este tipo de secreción. Las muestras inoculadas también fueron sometidas a estudios de biología molecular (PCR) y sembradas en medios de cultivo tradicionales (caldo urea o caldo arginina) para detectar concordancia de resultados positivos y negativos obtenidos con la prueba rápida. Este estudio tuvo como finalidad comparar los resultados obtenidos con el estándar de oro. Constituye un estudio de prueba diagnóstica, en el cual se analizaron muestras de aspirado bronquial inoculadas con cepas de referencia, por 3 diferentes métodos diagnósticos: Mycofast evolution 3, reacción en cadena de polimerasa y medios de cultivo. Se determinaron sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y concordancia entre los 3 métodos.
URI : http://www.repositoriodigital.ipn.mx/handle/123456789/9070
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