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Título : EVALUACIÓN DE LOS PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE DEPRESION Y ABATIMIENTO FUNCIONAL E INICIO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA LA DEPRESIÓN Y SU IMPACTO EN LA FUNCIONALIDAD
Autor : ESP. RODRÍGUEZ GARCÍA, ROSALÍA
ESP. HERNÁNDEZ MARTÍNEZ, MIGUEL ÁNGEL
Adame Galván, Lorena
Palabras clave : Depresión
Depresión en población vieja
Abatimiento funcional
Fecha de publicación : 31-ene-2011
Resumen : Depression in the elderly population is a serious health problem that affects the welfare of the person and has been linked to functional impairment, increased mortality and excessive use of health resources. The functional impairment is an independent risk factor for mortality, hospitalization and the need for long-term care. OBJECTIVE Determine if there is improved functionality in patients over age 70 diagnosed with major depression and antidepressant medication. MATERIAL AND METHODS It was designed a prospective study that included 20 patients older than 70 years with major depression de novo, we performed comprehensive geriatric assessment and functional scales were applied at baseline and after 6 weeks of antidepressant treatment. We took into account the subjective improvement manifested by the patient and the caregiver at the end of the study. RESULTS: There was improvement in 25% of patients using the functional scales of Katz and Lawton-Brody, the perception of subjective improvement was reported in 75% of cases. Cases where no improvement was observed was related to disease with symptoms of dyspnea and pain.Factors such as network support or family dynamics showed significant differences. CONCLUSIONS: There is a functional improvement in most depressed patients who initiated antidepressant treatment. The scales currently used to study functionality don’t to be sensitive enough to identify changes. The uncontrolled underlying disease is related to antidepressant treatment failure and therefore no improvement in functionality.
Descripción : La depresión en la población vieja es un problema de salud grave que afecta el bienestar de la persona y se ha relacionado a abatimiento funcional, aumento de la mortalidad y al uso excesivo de los recursos sanitarios. El abatimiento funcional es un factor de riesgo independiente de mortalidad, hospitalización y la necesidad de cuidados a largo plazo. OBJETIVO. Determinar si hay mejoría en la funcionalidad en pacientes mayores de 70 años con diagnostico de depresión mayor y tratamiento farmacológico antidepresivo. MATERIAL Y MÉTODOS Se diseño un estudio prospectivo que incluyó 20 pacientes mayores de 70 años con depresión mayor de novo, se realizó valoración geriátrica integral y se aplicaron escalas de funcionalidad al inicio y posterior a 6 semanas de tratamiento antidepresivo. Se tomó en cuenta la mejoría subjetiva manifestada por el paciente y el cuidador al final del estudio. RESULTADOS: Se encontró mejoría en el 25% de los pacientes utilizando las escalas de funcionalidad de Katz y Lawton-Brody, la percepción de mejoría subjetiva fue manifestada en el 75% de los casos. En los casos donde no se percibió mejoría se determinaron como componentes importantes el dolor y disnea de enfermedad de base así como una percepción de salud mala o regular al inicio del estudio. Algunos factores como red de apoyo ni dinámica familiar mostraron diferencias significativas. CONCLUSIONES: Existe una mejoría funcional en la mayoría de los pacientes deprimidos que iniciaron tratamiento farmacológico antidepresivo. Las escalas de funcionalidad actualmente empleadas para estudio parecen no tener sensibilidad suficiente para identificar cambios. La enfermedad de base no controlada se relaciona a fracaso a tratamiento antidepresivo y por tanto en ausencia de mejoría en la funcionalidad.
URI : http://www.repositoriodigital.ipn.mx/handle/123456789/8969
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