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Título : TRASTORNOS EN LOS NIVELES SÉRICOS DE GLUCOSA POSTERIORES A LA REANIMACIÓN EXITOSA DE PACIENTES EN LA SALA DE REANIMACIÓN Y SU RELACIÓN COMO FACTOR PRONÓSTICO CON LA SOBREVIDA
Autor : DR. SÁNCHEZ APARICIO, HÉCTOR EDUARDO
SÁNCHEZ ARREOLA, LUIS DANIEL
Palabras clave : glucosa
síndrome postparo
sobrevida
Fecha de publicación : 1-feb-2011
Resumen : Introduction: Although the response time in case of cardiac arrest found in hospitals is immediate and effective resuscitation and initiates a prompt and helpful as much as 97% of cases, the survival of patients suffering for the syndrome called post cardiac arrest syndrome remains very low, estimated at about 20% depending on the number consulted. Most patients who recover spontaneous circulation heart rate and successfully suffering from a condition called post arrest syndrome characterized by hemodynamic inflammatory and metabolic disorders as well as some permanent neurological damage. The homeostasis of glucose and its response to insulin are important in the pathophysiology of critically ill patients and can be considered as a prognostic factor in survival of patients after suffering a cardiac arrest. Material and Methods: We performed a prospective, observational, longitudinal, descriptive, analytical study of Balbuena General Hospital for emergency hospital network of Mexico City, in the reanimation room by selecting 30 patients admitted to the reanimation room that survived the CPR obtaining different glucose measurements based on time according to standardized protocols post cardiac arrest syndrome performing various statistical tests trying to prove the association between glucose levels as a prognostic factor in survival at 6hrs after resuscitation. Results: Of results obtained through the collection and tabulation of data and through statistical analysis we can conclude that there is not statistically significant difference between blood glucose levels after successful resuscitation of patients in post arrest syndrome in the recovery room and survival that can be consider as a prognostic factor. Hypoglycemia is considered a prognostic factor for mortality in patient’s whit post arrest syndrome and is associated with increased short-term mortality in these patients. Conclusions: It is unable to establish a range of specific security significantly glucose levels that are related to better prognosis and survival in those although glucose levels below 80mg/dl showed a higher mortality in patients with early stage like figures above 120mg / dl in late stages of the syndrome. Additional studies are needed to establish a range of optimum safety in the treatment of patients with post-resuscitation syndrome that affects the survival of patients in the short term
Descripción : Introducción: Pese a que el tiempo de respuesta en caso de paro cardiorespiratorio identificado en las unidades hospitalarias es inmediato y efectivo y se inicia una reanimación pronta y útil hasta en el 97% de los casos, la sobrevida de pacientes que padecen de la entidad llamada síndrome pos paro continua siendo muy baja, calculándose en aproximadamente del 20% según la serie consultada. La mayoría de los pacientes que recuperan ritmo cardiaco y circulación espontanea de manera exitosa, sufren de un estado llamado síndrome postparo caracterizado por inestabilidad hemodinámica, procesos inflamatorios y alteraciones metabólicas además de cierto daño neurológico permanente. La homeostasis de los niveles de glucosa y su respuesta a la acción de la insulina son importantes en la fisiopatología de los pacientes con enfermedades críticas y pueden ser considerados como factor pronóstico determinante en la sobrevida de los pacientes después de haber sufrido un paro cardiorespiratorio. Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional, longitudinal, descriptivo y analítico en el Hospital General Balbuena de la red de hospitales de urgencias del Gobierno del Distrito Federal, en la sala de reanimación, seleccionando a 30 pacientes ingresados a la sala de reanimación que sobrevivieron a la reanimación cardiopulmonar, obteniéndose distintas determinaciones de glucosa en base a los tiempos estandarizados de acuerdo a protocolos internacionales del síndrome postparo, realizándose distintas pruebas estadísticas tratando de demostrar la asociación entre los niveles de glucosa como factor pronóstico en la sobrevida de estos pacientes a 6 hrs de haber sido reanimados. Resultados: De resultados obtenidos mediante la recopilación y tabulación de datos, así como mediante un análisis estadístico se puede concluir que no existe diferencia estadísticamente significativa entre los niveles de glucosa en sangre posteriores a la reanimación exitosa de pacientes en síndrome post paro en la sala de reanimación y la sobrevida que pueda considerar a estos como factor pronóstico. La hipoglucemia es considerado factor pronóstico de mortalidad en pacientes en síndrome postparo, y se asocia a mayor mortalidad a corto plazo en este tipo de pacientes. Conclusiones: No se puede establecer un rango de seguridad significativamente específico para los niveles de glucosa que se relacionen con mejor pronóstico y sobrevida sin embrago glucosas por debajo de 80mg/dl mostro una mayor mortalidad en pacientes en fases tempranas al igual que cifras por arriba de 120mg/dl en fases tardías del síndrome. Estudios complementarios son necesarios.
URI : http://www.repositoriodigital.ipn.mx/handle/123456789/16289
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