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Título : PREVALENCIA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA POSTERIOR A TERÁPIA FIBRINOLITICA POR INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO EN EL HOSPITAL GENERAL REGIONAL 1 QUERETARO DEL PERIODO ENERO 2008 A DICIEMBRE 2010
Autor : DR. RODRIGUEZ SILVERIO, JUAN
VELASCO IBARRA, MARIA GUADALUPE
Palabras clave : Infarto al miocardio
fibrinolítico
prevalencia
hemorragia digestiva
Fecha de publicación : 1-feb-2011
Resumen : To determine the prevalence of gastrointestinal bleeding in patients receiving thrombolytic therapy after myocardial infarct treated at the HGR No. 1 Queretaro. MATERIAL AND METHODS: The retrospective, observational study in 129 individuals in the No 1 IMSS HGR Qro, who were admitted to intensive care in the period January 2008 to December 2010 including patients both sexes, from the 3rd decade of life onwards those who received fibrinolytic therapy recently Myocardium infarct and had gastrointestinal bleeding for the first time, after this treatment, we excluded patients with gastrointestinal bleeding due to other causes (liver disease, blood disorders, etc.) RESULTS: Of the 129 patients predominated males 84.4% (109 patients), 5.4% (7 patients) with risk factors for bleeding, 2.3% (3 patients) had oral bleeding, gastrointestinal bleeding and 0% being the most used fibrinolytic Tecneteplase 48.8% (63 patients), streptokinase, 38.7% (50 patients), alteplase 7.7% (10 patients) and 4.6% (6 patients) was not determined fibrinolytic employee. The myocardial area most affected in this patient group was lower than 26.35% (34 patients). CONCLUSIONS: Myocardial infarction is a severe disease, whose diagnosis and treatment with pharmacological reperfusion therapy is crucial for the prognosis of the patient: a complication of this treatment the bleeding at any level, this study found that the prevalence of bleeding in patients was low (3.8) therefore remains the first choice treatment in patients with myocardial infarction with ST-segment positive difference within the first 12 hours of onset of angina
Descripción : OBJETIVO: Determinar la prevalencia de hemorragia digestiva en pacientes que recibieron tratamiento fibrinolítico posterior a infarto agudo al miocardio atendidos en el HGR No 1 Queretaro. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó estudio retrospectivo, observacional, en 129 individuos en el HGR No 1 IMSS Qro, que fueron ingresados a terapia intensiva en el periodo de enero 2008 a diciembre 2010 incluyendo pacientes de ambos sexos, de la 3ra década de vida en adelante, aquellos que recibieron terapia fibrinolítica recientemente por infarto agudo al miocardio y tuvieron hemorragia digestiva por primera ocasión, posterior a este tratamiento; no se incluyeron pacientes con hemorragia digestiva de otra etiología (hepatopatías, trastornos hematológicos, etc.) RESULTADOS: de los 129 pacientes predominó el sexo masculino 84.4% (109 pacientes), 5.4% (7 pacientes) con factores de riesgo para sangrado, 2.3% (3 pacientes) presentaron gingivorragia, y 0% hemorragia digestiva, siendo el fibrinolítico más utilizado el Tenecteplase 48.8% (63 pacientes), estreptoquinasa 38.7% (50 pacientes), alteplase 7.7% (10 pacientes) y 4.6% (6 pacientes) no se determinó el fibrinolitico empleado. La zona miocárdica más afectada en este grupo de paciente fue la inferior 26.35% (34 pacientes). CONCLUSIONES: El infarto al miocardio es una enfermedad grave, cuyo diagnóstico y tratamiento oportuno con terapia de reperfusión farmacológica es fundamental para el pronóstico del paciente, siendo una complicación de este tratamiento el sangrado a cualquier nivel, en este estudio se observó que la prevalencia de sangrado en los pacientes fue baja, (3.8 pacientes) por lo que continua siendo el tratamiento de primera elección en pacientes con infarto al miocardio con desnivel positivo del segmento ST dentro de las primeras 12 hrs de inicio del angor.
URI : http://www.repositoriodigital.ipn.mx/handle/123456789/12525
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