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Título : Comportamiento del exceso de base, lactato y saturación venosa en pacientes con Choque hipovolémico hemorrágico por trauma atendidos en el Servicio de Urgencias del Hospital General Balbuena
Autor : ESP. MATAMOROS MONTERO, ROGELIO
PÉREZ ZARAGOZA, CARLOS BENITO
Palabras clave : estado de choque
lactato
exceso de base
saturación venosa
Fecha de publicación : 1-feb-2011
Resumen : Traumatic injuries have a high impact on our society and its treatment requires extensive knowledge, skills and a high index of suspicion for the early detection of serious injury. The shock is an entity that is presented common in patients with trauma, with the advent of various diagnostic modalities is to attempt to detect the shock diagnosis and severity of early. The aim of this study was to determine the behavior of the leading global markers of perfusion in various degrees of shock. Methods: a clinical, retrospective, observational, cross sectional, which was held at the General Hospital Balbuena, were selected in 38 patients admitted to the emergency department at the General Hospital Balbuena of March 1, 2010 to September 30, 2010 with a diagnosis of hemorrhagic hypovolemic shock trauma at any level according to the CAC, demographic data were collected through the record collection to determine the degree of shock, the values of blood gases, lactate, base excess and saturation vein, as well as the mechanism involved in the etiology of the traumatic event and the anatomical site injured. Results: Of the 38 patients the highest percentage in the degree of shock was found in grade III (48%) as to the levels of lactate values were between "2.6 to 3.5" and "3.6 to 4.5 "corresponded to the highest percentages (30 and 32% respectively), the base excess was found to group" Under - 6 "37%" and as for venous congestion group "65 to 67 "found at a rate of 32%. Conclusions: The hypovolemic shock is an entity that often accompanies trauma patients, known as tissue perfusion markers are directly related to the severity of shock in grades determined by the CAC, including lactate and base excess, not so much venous saturation. Keywords: shock, lactate, base excess, venous saturation.
Descripción : Introducción: Las lesiones traumáticas tienen un alto impacto en nuestra sociedad y su tratamiento requiere de amplios conocimientos, destrezas y una alto índice de sospecha para la oportuna detección de lesiones graves. El estado de choque es una entidad que se presenta en de forma común en los pacientes con trauma, con el advenimiento de diversos recursos diagnósticos se a intentado detectar el diagnóstico de estado de choque y su severidad de forma temprana. El objetivo de este trabajo fue determinar el comportamiento de los principales marcadores globales de perfusión en los diversos grados de estado de choque. Métodos: Estudio de tipo clínico, retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo, el cual se realizó en el Hospital General Balbuena, en el que se seleccionaron a 38 pacientes que ingresaron al servicio de Urgencias del Hospital General Balbuena del 1 de Marzo del 2010 al 30 de septiembre del 2010 con diagnóstico de choque hipovolémico hemorrágico por trauma en cualquier grado de acuerdo al CAC, se recopilaron datos demográficos y recolección por medio del expediente determinando el grado de estado de choque, los valores gasométricos de lactato, exceso de base y saturación venosa; así como del mecanismo implicado en la etiología del evento traumático y el sitio anatómico lesionado. Resultados: De los 38 pacientes el mayor porcentaje en el grado de estado de choque se encontró en el grado III (48%); en cuanto a los niveles de lactato los valores que se encontraron entre “2.6 a 3.5” y de “3.6 a 4.5” correspondieron a los porcentajes mas altos (30 y 32% respectivamente); el exceso de base se encontró al grupo de “Menor de – 6” con un 37%” y en cuanto a la saturación venosa al grupo de “65 – 67” se encontró en un porcentaje de 32%. Conclusiones: El estado de choque hipovolémico es una entidad que acompaña frecuentemente a los pacientes con trauma, los denominados marcadores de perfusión tisular tienen una relación directa con la severidad del estado de choque en los grados determinados por el CAC, en especial el lactato y el exceso de base, no tanto así la saturación venosa.
URI : http://www.repositoriodigital.ipn.mx/handle/123456789/12449
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