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Título : Estudio de Bioequivalencia de Dos Formulaciones Orales de Sibutramina en Voluntarios Sanos
Autor : DR. MANCILLA RAMIREZ, JAVIER
DR. HERRERA ABARCA, JORGE EDUARDO
DR. VILLAGRANA ZESATI, JESÚS ROBERTO
Palabras clave : Sibutramina
Biodisponibilidad
Bioequivalencia
Fecha de publicación : 30-jul-2010
Resumen : INTRODUCTION An interchangeable drug is defined as a drug that have following compared to the innovative drug: - contains the same amount of the drug - possesses comparable pharmacokinetic properties - have the same clinically significant formulations characteristics and - is to be administered for the same way. Considering all these conditions in the context that the effect and security of a drug are directly proportional to the blood concentration and therefore with the active principle level. OBJECTIVE Cuantify blood levels of two oral formulations of sibutramine, establishing the pharmacocinetics, gastrointestinal absorption, maximun concentration and elimination time, that define if both products have equivalent bioavailability. MATERIAL AND METHODS Design Randomized, open, comparative, single-dose, 2 period, 2-way cross-over study. Population - 30 healthy volunteers where included - Males 18 to 55 years old - Clinically healthy (clinical laboratory and cabinet tests between normal values) - Weight body between ± 10 % of ideal - With signed Informed Consent 20 Treatment 30 subjects where randomly divided in 2 groups (15 subjects for group) the treatments where assigned in two secuences A-B and B-A in two experimental session separated with two week. In first experimental session the Group 1 subjects (treatment A-B) received orally one tablet of sibutramine 15 mg, and the Group 2 subjects (treament B-A) received orally one tablet of sibutramine 15 mg. In second experimental session treatments were inverted. The drug administration was considered as time cero (0 hrs). Blood samples were taking alter drug consumption at 0, 0.5, 1.0, 2.0, 3.0, 4.0, 5.0, 6.0, 7.0, 8.0, 10.0, 12.0, 24.0, 48.0 and 72 hrs. The active metabolite of sibutramine plasma concentration was quantified using High Power Liquid Chromatography Method with ultraviolet detection. Pharmacokinetic and Statistical Analysis The individual plasma concentration vs. time curves were constructed and the maximal concentration (Cmax) and the time of this concentration (tmax) were directly obtained frorm these curves. The area under curve were obtained of the plasma concentration vs time curve (AUC) by the trapezoidal method. In order to demonstrate the bioequivalence of both formulations, analysis of variance for a cross-over design for log transformed of Cmax and AUC was carried out. Then, ratios of Cmax and AUC of the formulations tested were calculated and 90% confidence intervals were obtained, the probability of exceeding the limits of acceptance (80-125%) was obtained by the two one-sided t tests described by Schuirman. RESULTS 21 30 healthy males where included on a randomized, open, comparative, singledose, 2 period, 2-way cross-over, for the bioavalability study of sibutramina (15 mg: IFA Certez® vs Raductil® 15 mg ). No adverse effects where observed. Pharmacokinetics Analysis Win NonLin statistical software was used for calculate the following pharmacokinetic parameters based in the plasmatic concentration data vs time. Cmax (ng/mL) AUCINF_obs (hr*ng/mL) Tmax (hr) Form Form Form Vol P R P R P R Media 14.610 15.344 250.320 256.610 3.933 4.400 SD 5.171 5.276 59.630 65.845 2.333 2.313 CV% 35.4 34.4 23.8 25.7 59.3 52.6 Media Geo 13.868 14.548 243.629 249.718 3.429 3.873 Statistical Analysis Comparison of 90% confidence limits of Cmax and AUC and probability of exceeding the limits of acceptance, considering that the two formulations are bioequivalents. Pharmacokinetic Parameter Unit Classic Interval Westlake Interval Anderson- Hauck Test Power Log10 (Cmax) ng/mL 92.2349 – 115.3355 87.20028 - 112.7972 0.0143 0.9056 Log10 (ABC0→∞) (observed) ng*h/mL 95.2218 – 110.3901 91.2827 – 108.7173 0.0006 0.9976 CONCLUSION Based in the pharmacokinetics dates, tmax, Cmax and AUC0→t we concluded that IFA Certez® tablets of 15 mg is bioequivalent with Raductil® tablets of 15 mg.
Descripción : ANTECEDENTES La intercambiabilidad de un medicamento genérico y el producto innovador se basa en el criterio de bioequivalencia debiendo cumplir las siguientes características: - Contener la misma concentración que la droga original. - Tener las mismas propiedades farmacocinéticas. - Poseer las mismas características en su formulación, eficacia clínica y - Ser administrado por la misma vía. Bajo el contexto de que el efecto y la seguridad de un fármaco están en relación directa con la concentración alcanzada en sangre y por lo tanto en su órgano efector, dos productos deberán considerarse intercambiables cuando sus concentraciones plasmáticas son equivalentes, demostrándose en estudios clínicos experimentales de bioequivalencia. OBJETIVO Cuantificar los niveles sanguíneos de dos formulaciones orales de sibutramina, estableciendo sus propiedades farmacocinéticas, absorción gastrointestinal. concentración máxima y tiempo de eliminación, que define si ambos productos son bioequivalentes. MATERIAL Y METODOS Diseño: Estudio aleatorizado, longitudinal y prospectivo, dos periodos, dos secuencias, cruzado de dosis única de 15 mg, en 30 voluntarios con un periodo de lavado de 14 días entre las dos sesiones del estudio, esquema A - B, B – A. Población: Se incluyeron a 30 voluntarios sanos. Masculinos de 18 a 55 años. Clínicamente sanos con exámenes de laboratorio clínico y de 16 gabinete entre valores normales. Peso corporal ± 10 % del peso ideal y Firma de consentimiento informado. Tratamiento: Treinta sujetos fueron aleatorizados, divididos en dos grupos (15 por grupo). El tratamiento fue asignado en dos secuencias A-B y B-A, en dos sesiones con dos semanas de separación, tomando como referencia la concentración del metabolito activo, de la N-di-desmetil-sibutramina del medicamento de referencia, se comparó la biodisponibilidad de ambas formulaciones orales después de la administración de una dosis única de 15 mg de sibutramina cápsulas de 15 mg; IFA Certez® (medicamento de prueba) y Raductil® cápsulas de 15 mg (medicamento de referencia). Los sujetos recibieron ambas formulaciones de Sibutramina en ayuno de 10 horas. en dos sesiones independientes, con un intervalo de catorce días de lavado. Se tomaron muestras sanguíneas a las 0, 0.5, 1.0, 2.0, 3.0, 4.0, 5.0, 6.0, 7.0, 8.0, 10.0, 12.0, 24.0, 48.0 y 72 horas posteriores a la administración de los medicamentos. Las concentraciones de la N-di-desmetil-sibutramina se determinaron empleando un método de cromatografía de líquidos de alta resolución acoplado a espectrometría de masas. Análisis farmacocinético y estadístico. Para determinar la existencia o no de la Bioequivalencia entre ambos medicamentos, se realizó la transformación logarítmica de los datos y se analizaron por medio del paquete estadístico WinNonlin.TM 17 Análisis estadístico. Se utilizo para cálculos estadísticos el análisis de varianza (ANADEVA) para datos crudos y logarítmicos de Cmax y ABC y tmax. Las fuentes de variación a evaluar fueron: tratamiento, frecuencia, periodo y variación intrasujeto. Los resultados de ANADEVA se tabularon indicando las fuentes de variación, grados de libertad, suma de cuadrados, media de cuadrados, valor F y probabilidad, considerando un error tipo 1 (α) de 0.05 y se determinaron los intervalos de confianza para ABC y Cmax por el método clásico y el de Westlake; además de las pruebas de Shuirmann, de Anderson-Hauck y el poder de la prueba. Se usaron promedio y desviación estándar para los datos demográficos de cada voluntario y los parámetros farmacocinéticos ABC0→t, ABC0→∞, Cmax y tmax. Resultados De los 30 voluntarios ninguno presento intolerancia gástrica, ni se observaron otros efectos indeseables. Análisis Farmacocinético Los perfiles de concentración plasmática respecto al tiempo mostraron comportamientos similares y los parámetros farmacocinéticos obtenidos para sibutramina se muestran en la tabla 1. 2. Tabla 1. Parámetros Farmacocinéticos para Sibutramina. Cmax (ng/mL) ABCINF_obs (hr*ng/mL) Tmax (hr) Forma Forma Forma Vol P R P R P R Media 14.610 15.344 250.320 256.610 3.933 4.400 SD 5.171 5.276 59.630 65.845 2.333 2.313 CV% 35.4 34.4 23.8 25.7 59.3 52.6 Media Geo 13.868 14.548 243.629 249.718 3.429 3.873 18 Para determinar la existencia o no de la bioequivalencia entre ambos medicamentos, se realizo la transformación logarítmica de los datos y se analizaron por medio del paquete estadístico WinNonlinTM Los intervalos de confianza propuestos por la FDA para datos semi logarítmicos en la determinación de la bioequivalencia de dos productos fue del 80 al 125 %. Tabla 2. Análisis estadístico de los parámetros farmacocinéticas de sibutramina Parámetro farmacocinético Unidades Intervalo clásico Intervalo de Westlake Prueba de Anderson- Hauck Poder Log10 (C max) ng*h / mL 94.0751 – 101.1768 95.2017 – 104.7983 0.0143 0.9056 Log10 (ABC0→∞) (observada) ng*h / mL 93.0666 – 102.2731 94.0291 – 105.9709 0.0006 0.9976 CONCLUSION Los parámetros farmacocinéticos Cmax, ABC0→∞ y tmax estuvieron directamente relacionados y sin diferencias significativas con la velocidad de absorción y la cantidad de fármaco absorbida, los intervalos de confianza para Cmax, y ABC0→∞ dentro de los rangos aceptados de 0.80 a 1.25 (80 a 125%); por lo que se concluye que IFA Certez® producto de prueba en tabletas de 15 mg es bioequivalente con Raductil® tabletas of 15 mg (producto de referencia)
URI : http://www.repositoriodigital.ipn.mx/handle/123456789/12291
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