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Título : ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LA FISIOTERAPIA Y LA ELECTROACUPUNTURA EN PACIENTES CON LUMBALGIA
Autor : DR. ORDOÑEZ RODRÍGUEZ, JUAN MANUEL
DR. SANDINO REYES LÓPEZ, CÉSAR AUGUSTO
DE LA CRUZ ALVARADO, JOSÉ DAVID
Palabras clave : lumbalgia
electroacupuntura
fisioterapia
Fecha de publicación : 6-jun-2011
Resumen : Authors: De la Cruz Alvarado J. D., Ordoñez Rodríguez J. M. & Reyes López C. A. S. Keywords: Low back pain, electroacupuncture, physiotherapy. Background: Low back pain is nowadays a very common disease, it is estimated that up to 80% of the population suffers from at least once in their life. In Mexico, low back pain is within the top five causes that warrant medical attention at different levels of attention of the Instituto Mexicano del Seguro Social. Chinese Traditional Medicine considers a blockage or obstruction of circulation in the channels and collaterals affected by external pathogenic factors, internal and / or miscellaneous. Among the complementary therapies is the electroacupuncture method has shown good results in pain management when used properly. Objective: To evaluate the effect of electroacupuncture and physiotherapy in patients with low back pain. Methods: We conducted a controlled clinical trial, randomized, prospective, qualitative and comparative, in a group of 30 patients aged 25 to 60 years with a diagnosis of low back pain, the patients were divided into three groups, a first group application acupuncture at points Shenshu (V23) and Dachangshu (V25), a second group with the implementation of electroacupuncture in dense dispersal of 2 - 100 Hz at points Shenshu (V23) and Dachangshu (V25), and a third group that physiotherapy was applied base to warm moist compresses, while TENS, therapeutic ultrasound then applying a variable rate ranging from an intensity of 1.5 W/cm2 to 2 W/cm2 and back massage to relax and release of adhesions. The three treatments with a total of 12 sessions. Patients were evaluated with visual analog scale (VAS) and lumbar disability test Oswestry and Roland Morris. Results: The analysis of the VAS the three groups had a statistically significant difference in pain relief by noting that the three treatments are effective in the management of patients with low back pain. The analysis of the VAS footage early, middle and end showed no statistically significant difference, which translates into a similar performance between the different treatment groups. Analysis of the Oswestry test showed no significant difference for the acupuncture XVI XVII group, second for electroacupuncture and physiotherapy groups did show statistical significance suggesting that both treatments are effective in significantly altering disability in the patients studied, unlike acupuncture. The intergroup analysis for footage early, middle and end of test no statistically significant difference, and suggest that the three treatments are similar modifying the disability measured by this test. To test the Roland Morris no significance was found for the acupuncture group while in the electroacupuncture group and the physiotherapy group, the difference was statistically significant. Finally the intergroup analysis for footage early, middle and end of the test suggested the same behavior for the three treatments, no statistically significant differences. Conclusions: This study demonstrates a statistically significant difference in back pain and functional disability after electroacupuncture treatment on the subjects studied. At the same time suggests the importance of electrical stimulation in improving functional disability, which is not obtained in the acupuncture group studied. On the other hand shows a statistically significant difference in pain and disability after treatment with physiotherapy. However, it finds no significant difference between treatment and the other, observing a similar behavior among them.
Descripción : Autores: De la Cruz Alvarado J. D., Ordoñez Rodríguez J. M. & Reyes López C. A. S. Palabras clave: lumbalgia, electroacupuntura, fisioterapia. Antecedentes: La lumbalgia es en nuestros días una afección muy frecuente, se calcula que hasta el 80% de la población la padece al menos una vez en la vida. En México, la lumbalgia se encuentra dentro de las cinco primeras causas que ameritan atención médica en los diferentes niveles de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social. La Medicina Tradicional China la considera un bloqueo u obstrucción de la circulación en los canales y colaterales afectados por factores patógenos externos, internos y/o misceláneos. Dentro de los tratamientos complementarios se encuentra la electroacupuntura, método que ha demostrado tener buenos resultados en el manejo del dolor cuando se emplea de manera adecuada. Objetivo: Evaluar el efecto de la electroacupuntura y de la fisioterapia en pacientes con lumbalgia. Metodología: se realizo un ensayo clínico controlado, aleatorizado, longitudinal, prospectivo, cualitativo y comparativo, en un grupo de 30 pacientes de entre 25 a 60 años con diagnostico de lumbalgia, se distribuyeron los pacientes en tres grupos, un primer grupo con aplicación de Acupuntura en los puntos Shenshu (V23) y Dachangshu (V25), un segundo grupo con la aplicación de Electroacupuntura en denso dispersión de 2 - 100 Hz en los puntos Shenshu (V23) y Dachangshu (V25), y un tercer grupo al que se le aplicó fisioterapia a base de compresas húmedas calientes, al mismo tiempo que TENS, posteriormente aplicación de ultrasonido terapéutico a dosis variable oscilando entre una intensidad de 1.5 w/cm2 a 2 w/cm2 y posterior masaje de relajación y de liberación de adherencias. Los tres tratamientos con un total de 12 sesiones. Los pacientes fueron evaluados mediante Escala Visual Análoga del dolor (EVA), y los test de discapacidad lumbar de Oswestry y Roland Morris. Resultados: en el análisis de la EVA los tres grupos obtuvieron una diferencia estadísticamente significativa en la mejoría del dolor observando que los tres tratamientos son eficaces en el manejo de pacientes con lumbalgia. El análisis de XIV las tomas de la EVA inicial, intermedia y final no mostro diferencia estadísticamente significativa, lo cual se traduce en un desempeño similar entre los diferentes grupos de tratamiento. El análisis del test de Oswestry no mostro diferencia significativa para el grupo de Acupuntura, por otro lado para los grupos de Electroacupuntura y Fisioterapia si mostro significancia estadística sugiriendo que ambos tratamientos son eficaces modificando de manera importante la discapacidad en los pacientes estudiados a diferencia de la Acupuntura. El análisis intergrupos para las tomas basal, intermedia y final del test no observo diferencia estadísticamente significativa, y se sugiere que los tres tratamientos son similares modificando la discapacidad medida mediante este test. Para el test de Roland Morris no se encontró significancia para el grupo de Acupuntura mientras que para el grupo de Electroacupuntura y el grupo de Fisioterapia, la diferencia fue estadísticamente significativa. Por último el análisis intergrupos para las tomas basal, intermedia y final del test sugirió el mismo comportamiento para los tres tratamientos, sin obtener diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: el presente estudio demuestra que existe una diferencia estadísticamente significativa en el dolor lumbar y la discapacidad funcional después del tratamiento a base de Electroacupuntura en los sujetos estudiados. Al mismo tiempo sugiere la importancia del estimulo eléctrico en la mejoría de la discapacidad funcional, la cual no se obtiene en el grupo de Acupuntura estudiado. Por otra parte se demuestra la diferencia estadísticamente significativa en el dolor y la discapacidad posterior al tratamiento a base de Fisioterapia. Sin embargo se concluye que no existe diferencia significativa entre un tratamiento y otro, observando un comportamiento similar entre ellos.
URI : http://www.repositoriodigital.ipn.mx/handle/123456789/12062
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