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Título : CUMPLIMIENTO EN LAS METAS DE TRATAMIENTO DEL PACIENTE CON SEPSIS EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL 1º DE OCTUBRE EN EL 2009
Autor : DR. IBARRA GUILLEN, JESUS ALEJANDRO
CASTILLO AMADOR, JOVANHY
Palabras clave : SEPSIS
SERVICIO DE URGENCIAS
HOSPITAL 1º DE OCTUBRE
Fecha de publicación : 31-ene-2011
Resumen : Severe sepsis and septic shock are major causes of death in the emergency department. Regional Hospital on October 1 was the third leading cause of death in 2009. In this paper we conducted a retrospective, observational and transversal study of all patients admitted to the emergency observation ward in our hospital in 2009, diagnosed with severe sepsis and septic shock. We assessed the objectives of treatment: mean arterial pressure, central venous pressure, venous oxygen saturation and urine output proposed by international guidelines surviving sepsis campaign published in 2008. As a result 94 cases were identified that corresponded to patients with a diagnosis of severe sepsis and septic shock. 55 records were excluded for no containing the measurement of the variable venous oxygen saturation. Of the 39 remaining cases, 8 were in patients with septic shock and 31 diagnosed with severe sepsis. In 21 patients met the goals of treatment and 18, no. An analysis of risk, odds ratio. Which suggests that those patients who met treatment goals set out in international guidelines surviving sepsis campaign 2008, which aims to reduce mortality in patients with severe sepsis and septic shock, had 14.6 times less likely to die those patients in whom these guidelines were not applied. It was concluded that in the emergency department of Regional Hospital on October 1, there is no adherence to treatment guidelines published in 2008, which is reflected in an odds ratio of 14.6, which means that those patients who not met the treatment goals established in the guidelines presented 14.6 times more likely to die than those who do apply de guidelines.
Descripción : La sepsis severa y choque séptico, son de las principales causas de mortalidad en los servicios de urgencias. En el Hospital regional 1º de Octubre fue la tercera causa de muerte en el año 2009. En el presente trabajo se realizó un estudio retrospectivo, observacional y transversal, de todos los pacientes que ingresaron a la sala de observación de urgencias en nuestro hospital durante el año 2009, con diagnóstico de sepsis severa y choque séptico. Se evaluaron los objetivos de tratamiento: Presión arterial media, presión venosa central, saturación venosa de oxígeno y diuresis, propuestos por las guías internacionales campaña sobreviviendo a la sepsis publicadas en el 2008. Como resultado se identificaron 94 expedientes que correspondían a pacientes con el diagnóstico de sepsis severa y choque séptico. Se excluyeron 55 expedientes por no contener la medición de la variable: saturación venosa de oxígeno. De los 39 expedientes restantes, 8 correspondieron a pacientes con diagnóstico de choque séptico y 31 con diagnóstico de sepsis severa. En 21 pacientes se cumplió con los objetivos del tratamiento y en 18, no. Se realizó un análisis de riesgo, de Odds Ratio. El cual sugiere que aquellos pacientes en los que se cumplieron las metas de tratamiento establecidas en las guías internacionales campaña sobreviviendo a la sepsis 2008, cuya finalidad es disminuir la mortalidad en los pacientes con sepsis severa y choque séptico, presentaron 14.6 veces menos riesgo de morir que aquellos pacientes en los cuales no fueron aplicada dichas guías. Por lo que se concluyó que en el servicio de urgencias del Hospital regional 1º de Octubre, hay un no apego a las guías de tratamiento publicadas en el 2008, lo que se refleja en un Odds Ratio del 14.6, que significa que aquellos pacientes en quienes no se cumplieron las metas de tratamiento establecidas en las guías presentaron 14.6 veces más riesgo de morir que aquellos en los cuales sí se aplicaron las guías.
URI : http://www.repositoriodigital.ipn.mx/handle/123456789/8194
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