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Título : Nefropatía lúpica: Perfil de citocinas Th1 y Th2 y su asociación con el daño renal a nivel histológico
Autor : DRA. GODÍNEZ VICTORIA, MARYCARMEN
DR. SALINAS LARA, CITLALTEPETL
M.C. Rodríguez Juárez, Dalila
Palabras clave : Nefropatía lúpica
citocinas
Th1
Th2
daño renal
histológico
Fecha de publicación : 29-nov-2011
Resumen : Systemic lupus erythematosus (SLE), is a complex disease, is the prototype of systemic autoimmune disease. Renal involvement is the most severe and frequent complication, is called lupus nephritis (LN). The most cases are caused by autoantibodie lead to cell and tissue injury by Fc receptor-mediated inflammation as well as by direct cytotoxicity. Disruption of T helper (Th) 1 and Th2 cytokine homeostasis is a peculiar feature of human and experimental LN. There are few studies than link the expression of this cytokines and the histological class of NL. Hypothesis: In lupus nephritis, kidney damage manifested by activity, chronicity and histopathologic class depends on the profile of cytokines (Th1-Th2) secreted. Materials and Methods. The design of this study was retrospective, observational and transversal. Kidney biopsies from patients who met clinical and laboratory criteria of LES of the INCMNSZ were included, histological damage was classified according to the ISN/RPS histological classification. The Th1 cytokine profile was determined by expression of IL-12 and IFN-γ and the Th2 profile of IL-4 and IL-13 by immunohistochemistry. Results: 54.8% (17/31) of the biopsies expressed IFN-γ processed in the glomeruli. The expression of this cytokine correlated positively with histological class, which is statistically significant (p = 0.035). Conclusion According to these results, the profile Th1, represented by INF- γ has an important role, suggest this cytokine has an important role in LN evolution by promoting Th1 response in the generation of class IV LN a diffuse proliferative, and usually active glomerulonephritis.
Descripción : El lupus eritematoso sistémico (LES), es una enfermedad compleja, prototipo de la enfermedad autoinmune sistémica. La complicación más grave y frecuente es la enfermedad renal, llamada nefropatía lúpica (NL). En la mayoría de los casos la NL es mediada por el depósito de complejos inmunes (CI) en el glomérulo, seguido por la producción local de citocinas que desencadena la inflamación glomerular y lleva al daño renal irreversible. Durante el proceso inflamatorio existe un desbalance en el perfil de citocinas Th1/Th2. Actualmente existen pocos estudios que relacionen la expresión de estas citocinas con la clase histológica de las lesiones renales y los trabajos publicados muestran resultados contradictorios. Hipótesis: En la nefropatía lúpica: el daño renal manifestado por actividad, cronicidad y clase histopatológica depende del perfil de citocinas (Th1-Th2) secretado. Materiales y métodos: el diseño de estudio es retrospectivo, observacional y transversal. Se incluyeron las biopsias de tejido renal con diagnóstico de NL, para evaluar el daño renal se determinó la clase histológica según la clasificación ISN/RPS. El perfil de citocinas Th1 se determinó por expresión de IL-12 e IFN-γ y en el perfil Th2 la IL-4 y la IL-13, por inmunohistoquímica. Resultados: El 54.8%(17/31) de las biopsias procesadas expresaron IFN-γ en los glomérulos. La expresión de esta citocina correlacionó positivamente con la clase histológica, la cuál es estadísticamente significativa, (p=0.035). El resto de las citocinas evaluadas no se expresaron en las biopsias renales. Conclusiones: El perfil de Th1, representado por el IFN-γ, presenta un papel ponderante en el desarrollo de la NL, lo que sugiere que el IFN-γ pueda tener un papel importante en la morfología de las clases histológicas de NL
URI : http://www.repositoriodigital.ipn.mx/handle/123456789/16290
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